评价项目
评价标准
评价结果
核心制度
医院核心制度执行良好。
术前访视及病情评估和麻醉计划
术前访视病人及时，体检细心，记录准确；能正确对病人评估，制定麻醉计划，做好麻醉前准备。
会诊急救制度
参加临床插管抢救5分钟内到位，急会诊在10分钟内到位，平会诊在24小时内到位。
手术安全
严格执行《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》，做到“三步安全核查”，正确记录并签字；发现差错及时登记，杜绝医疗事故的发生。
医疗沟通工作
主动与临床科室沟通。
岗位责任
麻醉期间不得擅自离开岗位，应严密观察病情，做好麻醉记录、手术监护，配合医师顺利完成手术。如病情突变，应及时做出判断，并向上级医师或科主任报告，同时告知术者。
值班制度
值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，并做好相关记录。
术后随访
术后随访在24小时完成，有麻醉并发症及时随访和处理，在麻醉单上有记录；镇痛泵的使用管理到位。
疑难危重
病例讨论
对高风险择期手术、新开展的手术或麻醉方法，应及时组织讨论，并有讨论记录，讨论记录应符合规范。
麻醉记录
麻醉记录单记录全面、准确、清晰，不得有涂改。
麻醉谈话
择期手术，术前一天完成与患者谈话，内容全面、麻醉同意书记录完整，有病人或/和病人近亲属签字。
药品管理
麻醉及抢救药品实行专人管理，严格执行相关制度，无过期。
仪器使用、保养工作
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