那么医院PPP项目的社会资本是如何参与的，社会资本参与医院PPP项目经营主要有哪些方式，为何社会资本参与公立医院才能真正开展PPP模式呢，在此
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由于医院的非营利性和公益性等特征，社会资本的参与项目的方式和收入来源收到了很大的限制，科学合理的运作模式及回报机制成为项目成功运作的关键所在。下面我们来聊聊为何社会资本参与公立医院才能真正开展医院ppp模式 。
社会资本参与医院经营可以分为三种：社会资本参与公立医院经营；社会资本参与非营利性非公立医院经营；社会资本参与营利性非公立医院经营。
从PPP的性质来说，PPP强调的是政府的公益性事业和社会资本的经营性结合，通过社会资本参与获得融资、提高管理效率。因此，对于社会资本参与营利性非公立医院，因为医院属于营利性质，不再属于公益事业范畴，这种参与不应作为PPP对待。
另外，对于非营利性非公立医院，由于社会资本参与该医院的动机不是为了获利，也不符合医院ppp模式下对社会资本的定性，这种社会资本实际上类似于捐资办医的概念，同样不应作为PPP对待。
因此，能真正开展医院ppp模式的只有公立医院。公立医院PPP的典型方式，一是股权合作、二是托管。由于股权合作将转变公立医院的性质，因此，实际上，公立医院PPP的唯一形式是托管。
公立医院属于典型的公益性事业，本来属于政府的运营职责，但通过托管的方式，交给社会资本经营，社会资本通过提高公立医院运营效率，从医疗服务费用或政府补贴中抽取一部分作为托管费，从而获取合理回报，符合PPP的基本原理。
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