模板工程安全检查评分表是对施工过程中模板工作的安全评价。检查的项目应包括：施工方案、支撑系统、立柱稳定、施工荷载、模板存放、支拆模板、模板验收、混凝土强度、运输道路和作业环境十项内容。
1．施工方案
(1)施工方案内容应该包括模板及支撑的设计、制作、安装和拆除的施工程序，作业条件以及运输、堆放的要求等，并经审批。
(2)模板工程施工应针对混凝土的施工工艺（如采用混凝土喷射机、混凝土泵送设备、塔吊浇注罐、小推车运送等）和季节施工特点（如冬季施工保温措施等）制定出安全、防火措施，一并纳入施工方案之中。
2．支撑系统
(1)模板的设计内容应包括：模板和支撑系统设计计算、材料规格、接头方法、构造大样及剪刀撑的设置要求等均应详细注明并绘制施工详图。
(2)支撑系统的选材及安装应按设计要求进行，基土上的支撑点应牢固平整，支撑在安装过程中应考虑必要的临时固定措施，以保证稳定性。
3．立柱稳定
(1)立柱材料可用钢管、门型架、木杆，其材质和规格应符合设计要求。
(2)立柱底部支撑结构必须具有支撑上层荷载的能力。由于模板立柱承受的施工荷载往往大于楼板的设计荷载，因此常需要保持两层或多层立柱（应计算确定）。为合理传递荷载，立柱底部应设置木垫板，禁止使用砖及危性材料铺垫。当支撑在基上时，应验算地基土的承载力。
(3)为保证立柱的整体稳定，应在安装立柱的同时，加设水平支撑和剪刀撑。立柱高度大于2m时，应设两道水平支撑，满堂红模板立柱的水平支撑必须纵横双向设置，其支架立柱四边及中间每隔四跨立柱设置一道纵向剪刀撑。立柱每增高1. 5～2m时，除再增加一道水平支撑外，尚应每隔2步设置一道水平剪刀撑。
(4)立柱的间距应经计算确定，按照施工方案要求进行。当使用φ48钢管时，间距不应大于1m。若采用多层支模，上下层立柱要垂直，并应在同一垂直线上。
4．施工荷载
(1)现浇式整体模板上的施工荷载一般按2.5kN/m²计算，并以2. 5kN的集中荷载进行验算，新浇的混凝土按实际厚度计算重量。当模板上荷载有特殊要求时，按施工方案设计要求进行检查。
(2)模板上堆料和施工设备应合理分散堆放，不应造成荷载的过多集中，尤其是滑模、爬模等模板的施工，应使每个提升设备的荷载相差不大，保持模板平稳上升。
5．模板存放
(1)大模板应存放在经专门设计的存放架上，应采用两块大模板面对面存放，必须保证地面的平整坚实。当存放在施工楼层上时，应满足其自稳角度，并有可靠的防倾倒措施。
(2)各类模板应按规格分类堆放整齐，地面应平整坚实，当无专门措施时，叠放高度一般不应超过1. 6m，过高时不易稳定且操作不便。
6．支拆模板
(1)悬空作业处应有牢靠的立足作业面，支拆3m以上高度的模板时，应搭设脚手架工作台；高度不足3m的，可用移动式高凳，不准站在拉杆、支撑杆上操作，也不准在梁底模上行走操作。
1)安装模板应符合方案的程序，安装过程应有保持模板临时的稳定措施（如单片柱模吊装时，应待模板稳定后摘钩；安装墙体模板时，从内、外角开始沿向两个互相垂直的方向安装等）；
2)拆除模板应按方案规定程序进行，先支的后拆，先拆非承重部分。拆除大跨度梁支撑柱时，先从跨中开始向两端对称进行。大模板拆除前，要用起重机垂直吊牢，然后再进行拆除。拆除薄壳从结构中心向四周均匀放松，向周边对称进行。当立柱水平拉杆超过两层时，应先拆两层上的水平拉杆，最下一道水平杆与立柱模同时拆除，以确保柱模稳定。
(2)拆除模板作业比较危险，为防止落物伤人，应设置有明显标志的警戒线，并设专人看护。
(3)模板拆除应按区域逐块进行，定型钢模拆除不大面积撬落。模板、支撑要随拆随运，严禁随意抛掷，拆除后分类码放。不得留有未拆净的悬空模板，如果发现未拆净的悬空模板，要及时清除，以防止伤人。
7．模板验收
(1)模板工程安装后，应由现场技术负责人组织，按照施工方案进行验收。
(2)对验收结果应逐项认真填写，并记录存在的问题和整改后达到合格的情况。
(3)应建立模板拆除的审批制度，模板拆除前应有批准手续，防止随意拆除发生事故。
(4)模板安装和拆除工作必须严格按施工方案进行，正式工作之前要进行安全技术交底，确保施工安全。
8．混凝土强度
现浇整体模板拆除之前，应对照拆除的部位查阅混凝土强度试验报告，必须达到拆模强度时方可进行；滑升模板提升时的混凝土强度必须达到方案的要求。
9．运输道路
(1)混凝土运送小车道应垫板，不得直接在模板上运行，避免对模板重压。当须在钢筋网上通过时，必须搭设车行通道。
(2)运输小车的通道应坚固稳定，脚手架应将荷载传递到建筑结构上，脚手板应铺平绑牢便于小车运行，通道两侧设置防护档杆及档脚板。
10．作业环境
(1)安装、拆除模板以及浇注混凝土作业人员的作业区域内，应按高处作业的有关规定，设置临边防护和孔洞封严措施。
(2)交叉作业避免在同一垂直作业面进行，否则应按规定设置隔离防护措施。
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